隨著冬季的到來，呼吸道系統(tǒng)傳染病高發(fā)，特別是流感季節(jié)的來臨，新冠肺炎和流感疊加流行的風(fēng)險大大增加。河南省疾控中心在此提醒廣大居民本月注意防范新冠肺炎、流行性感冒、手足口病、水痘、諾如病毒感染性腹瀉和非職業(yè)性CO中毒事件。
重點提示
1、新冠肺炎
當(dāng)前全球疫情仍處于高位運(yùn)行，奧密克戎變異株仍是目前全球的優(yōu)勢毒株。截至11月1日24時，累計報告確診病例超過6.27億。國慶假期以來，全國各省均報告了新增本土感染者，呈現(xiàn)“點多、面廣、頻發(fā)、多地聚集”的特點，中高風(fēng)險區(qū)已超過5000個，我省部分地區(qū)也出現(xiàn)本土疫情，形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。廣大居民要提高警惕，時刻繃緊疫情防控這根弦，做好必要的防護(hù)措施。
防護(hù)措施：
1.積極接種疫苗。尚未接種新冠疫苗的市民，抓緊完成全程接種，對于已完成全程接種且滿6個月的市民，請盡快接種新冠疫苗“加強(qiáng)針”。
2.注意個人防護(hù)。居民日常出行，應(yīng)堅持佩戴口罩，盡量減少不必要的聚集，保持社交距離。保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，常通風(fēng)，注意休息，注重營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
3.做好自我健康監(jiān)測。關(guān)注自身健康狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀，請戴上口罩及時前往附近具有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，主動向醫(yī)生報告發(fā)病情況及旅行史、接觸史，便于診斷治療。
4.合理安排出行，積極主動報備。民眾要合理安排出行，特別是減少跨省市出行，如非必要，不要前往中高風(fēng)險區(qū)旅行及出差。確需出行的，請務(wù)必提前向所在社區(qū)（村）和工作單位報備，途中做好個人防護(hù)，抵達(dá)后配合開展“落地檢”等防控措施。有國內(nèi)其他中高風(fēng)險區(qū)旅居史、與已公布的陽性感染者活動軌跡有交集的人員返豫后，應(yīng)主動向所在社區(qū)（村）和工作單位報備相關(guān)情況，配合做好核酸檢測、健康監(jiān)測、隔離管控等各項防控措施。
2、流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的一種“古老”的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，臨床典型表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道癥狀較輕。本病常呈自限性，病程一般為3-4天。全球每年會導(dǎo)致多達(dá)65萬人死亡，對人類健康造成巨大影響，流感也是第一個實行全球監(jiān)測的傳染病。
7月份我省流感活動水平持續(xù)升高，8月份出現(xiàn)“夏季小高峰”，隨后在小高峰水平波動，目前仍維持在較高水平。根據(jù)我省流感既往流行特點，11月份將進(jìn)入傳統(tǒng)流行高峰起勢階段，疊加夏季高峰影響，本年度流感流行強(qiáng)度可能會較以往更強(qiáng)烈。此外，今年秋冬季新冠疫情與流感等呼吸道傳染病出現(xiàn)疊加流行的風(fēng)險依然存在，進(jìn)一步增加了防控工作的復(fù)雜性和難度。
防護(hù)措施：
1.接種流感疫苗。防控流感的一個有效措施就是接種流感疫苗，根據(jù)最新發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2021-2022）》，推薦以下人群為優(yōu)先接種對象：（1）醫(yī)務(wù)人員, 包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；（2）大型活動參加人員和保障人員；（3）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；（4）重點場所人群，如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等；（5）其他流感高風(fēng)險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性等。對于≥6月齡且無禁忌證的人群均可接種流感疫苗。
2.保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。戴口罩，勤洗手，盡量避免去人群聚集場所；出現(xiàn)流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；盡量避免接觸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時。
3.重點場所防控。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭、醫(yī)院、工廠、養(yǎng)老院等集體單位容易出現(xiàn)聚集性疫情。應(yīng)加強(qiáng)這些重點場所的日常通風(fēng)、清潔、消毒工作，一旦出現(xiàn)疫情及時處置上報。
3、手足口病
手足口病是一種兒童常見傳染病，發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主。我省每年一般在13-15周疫情開始上升，4-6月為發(fā)病高峰。近兩年受新冠肺炎的影響，秋冬季易出現(xiàn)發(fā)病次高峰。
手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。手足口病通常病情較輕，呈自限性，7-10天病程后可完全康復(fù)。
防護(hù)措施：
1.注意個人衛(wèi)生，尤其是手衛(wèi)生。在觸摸口鼻前、飯前便后、加工食物前、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手；打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。
2.不與他人共用毛巾或其他個人物品；不接觸病人及其污染物品、污染環(huán)境；不在未經(jīng)消毒處理的游泳池中游泳或玩耍。手足口病流行期間，盡量避免帶孩子參加集體活動。
3.經(jīng)常清潔和消毒常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。
4、水痘
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，具有高度傳染性，多見于兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。我省每年的4-7月和11-1月為季節(jié)性發(fā)病高峰期，該病屬于自限性疾病，病后可獲得終身免疫。
防護(hù)措施：
1.接種水痘疫苗。水痘疫苗是預(yù)防水痘發(fā)生的最有效手段，主要接種對象是12月齡及以上的水痘易感者，一般接種2周左右能夠起到保護(hù)作用。
2.感染人員管理。控制感染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。從出疹開始到全部皰疹結(jié)痂為止，患者一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理，防止易感兒童及孕婦接觸病人，接觸患者后應(yīng)徹底洗手。
3.加強(qiáng)個人防護(hù)。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。公眾場所注意佩戴口罩，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤曬衣被，減少去人群密集空氣不流通的公共場所。
5、諾如病毒感染性腹瀉
諾如病毒感染性腹瀉全年均可發(fā)生，我國以冬春季節(jié)高發(fā)。多集中在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等人員密集場所發(fā)病，旅行團(tuán)、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。
通常經(jīng)過以下途徑感染：食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水、觸摸被病毒污染的物體或表面后將手指放入口中、接觸病毒感染者（如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具）。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類也是引起感染的常見食品。
諾如病毒感染性腹瀉以輕癥為主，最常見的臨床癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛，多數(shù)患者癥狀持續(xù)2-3天后即可康復(fù)。少數(shù)病例會發(fā)展成重癥甚至死亡，重癥或死亡的高危人群為高齡老人和低齡兒童。
防護(hù)措施：
1.關(guān)注飲食衛(wèi)生。注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前；不喝生水；不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜。
2.注意規(guī)范化處理。不接觸病人、病人嘔吐物、排泄物及其污染物品、環(huán)境。諾如病毒腸炎患者在患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。被患者嘔吐物或排泄物污染的環(huán)境或物體表面，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的人員用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，消毒清洗時應(yīng)佩戴口罩以及橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真清潔和消毒雙手。
6、 非職業(yè)性一氧化碳中毒事件
隨著天氣逐漸寒冷，群眾使用煤炭、天然氣取暖的需求增加，非職業(yè)性一氧化碳中毒事件也即將進(jìn)入高發(fā)期。發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要場所為家庭，包括使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備的居室，安置燃?xì)狻⒚簹鉄崴鞯男l(wèi)生間或淋浴房，使用燃?xì)狻⒚簹庠罹叩膹N房等。此外，使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車庫、地下室以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。
發(fā)生一氧化碳中毒的臨床癥狀主要與機(jī)體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥狀。重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。
防護(hù)措施：
1.注意采暖安全。寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃?xì)狻⒚簹庠罹呋蛐⌒陀汀⑵l(fā)電機(jī)時，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)。
2.采取規(guī)范化處理。一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮且通風(fēng)良好處。盡快撥打120急救電話，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療；對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。
