黃文東:肺脾同治治咳喘
黃氏對咳喘等慢性病的治療經(jīng)驗,往往將有效處方加減后給患者配丸常服。例如病情較輕者,注重肺脾同治,根據(jù)《金匱》“痰飲之病,當(dāng)以溫藥和之”之意,以苓桂術(shù)甘湯為基本方,加入蘇子、杏仁、陳皮、半夏、紫菀、當(dāng)歸之類,研極細(xì)末,水泛為丸,每日早晚吞服2次,每次2—3克,病情較重者,腎氣不納,動則氣喘,加用《金匱》腎氣丸法。在不同的病例中采取標(biāo)本兼顧,防止或減少復(fù)發(fā)機會,以鞏固療效,逐步達(dá)到治愈的目的。
顏德馨:生半夏、水蛭粉治哮喘
生半夏化痰之力甚著,余治哮喘亦習(xí)用之,一般用9克,加生姜2片,無副作用。水蛭粉能改進(jìn)缺氧現(xiàn)象,每服1.5克,一日2次,其效亦著。
哮喘劇作,多緣寒痰膠滯,氣失升降,投麻黃附子細(xì)辛湯既有立竿見影之效,附子溫腎散寒,麻黃宣肺平喘,相得益彰,麻黃得附子平喘而不傷正;附子又能制麻黃之辛散。余治哮喘之偏于寒盛者,最喜冠此兩味,頗為應(yīng)手。細(xì)辛通陽平喘,喘息甚時非此不克,量必重用,一般用4.5克,喘劇者可用至9克以上。臨床常見頑固性哮喘,用大量激素亦不為功,端坐喘息,日以繼夜,投麻黃附子細(xì)辛湯(每味用量皆為9克),一劑而安。
哮喘為沉痼之病,纏綿反復(fù),正氣潰散,精氣內(nèi)傷,癥狀錯綜出現(xiàn),但畢竟寒痰因凝于內(nèi)者居多,用附子麻黃偕細(xì)辛,離照當(dāng)空,陰霾自化,能使喘平痰減。即使舌質(zhì)稍紅,津液不足,但實質(zhì)寒凝為本,經(jīng)用麻附后陽氣來復(fù),津液上承,舌色反轉(zhuǎn)潤澤,故治哮喘時用藥不可拘泥。
康良石:我治老慢支、肺心病
余臨證多年,習(xí)用下方治慢性支氣管炎,初期肺心病:魚腥草30克,北沙參、蒲公英各15克,銀花、連翹、瓜蔞、赤芍、麥冬、竹茹各10克,桃仁、陳皮各9克,膽星3克。水煎兩遍,溫服,每日一劑,10天為一小療程。
加減法:喘息型者,上方去桃仁,加麻黃5克,杏仁10克,石膏15克,甘草3克。
痰白清稀透明者,上方去膽星、銀花、連翹,加制南星、煮半夏、前胡各5克,細(xì)辛3克。
按慢性支氣管炎、早期肺心病標(biāo)證,主要表現(xiàn)在咳嗽、咯痰及氣喘急性發(fā)作。臨床所見,本病標(biāo)證,雖有偏熱、偏寒之分,但偏熱標(biāo)證,占本病標(biāo)證的90%以上,而且在一定條件下,往往寒痰化熱。通過多年的系統(tǒng)觀察,采用本方治慢性支氣管炎。早期肺心病的咳嗽、咯痰、氣喘標(biāo)證,按全國統(tǒng)一的療效標(biāo)準(zhǔn)判定,臨床控制率達(dá)95%以上。
祝諶予:鐘乳石方治胃潰瘍
鐘乳石方對治潰瘍病有良好的療效,臨床上經(jīng)過反復(fù)的摸索,得出鐘乳石方的適應(yīng)證,對寒熱錯綜,虛實夾雜,脾胃不和的潰瘍病,確有良效。
鐘乳石方:鐘乳石30克、黃柏10克、肉桂5克、蒲公英30克、甘草6克。方中鐘乳石甘溫入腎,溫陽以暖脾,安五臟,補虛損。肉桂辛甘大熱,入脾腎兩經(jīng),溫腎陽,暖脾土,除冷積,通血脈。
現(xiàn)代藥理研究,肉桂皮油可刺激胃液分泌,促進(jìn)消化功能,并可緩解胃腸痙攣,起到止痛的作用,黃柏苦寒入腎、膀胱、大腸經(jīng),清熱燥濕,滋腎降火。蒲公英苦甘寒、入肝胃二經(jīng),清熱解毒且有健胃作用,臨床報導(dǎo)有用單味蒲公英治療潰瘍病,有促進(jìn)潰瘍面愈合的效用,甘草味甘平,補中健脾,緩急止痛,調(diào)和諸藥。五藥合用,苦寒瀉熱,辛甘散寒,寒熱并調(diào),補虛扶正,以達(dá)到陰陽調(diào)和的目的。
張羹梅:治膽囊炎的二張效方
(一)利膽湯:金錢草、柴胡、枳殼、赤白芍、平地木、板藍(lán)根、生川軍、生甘草,另:“硝礬片”此方有清熱利濕、理氣止痛、軟堅散結(jié)、利膽排石的作用。適應(yīng)證為右脅疼痛,引及肩部,口苦納呆,或有發(fā)熱寒戰(zhàn),目黃溲赤,或右脅疼痛拒按,惡心嘔吐,舌苔白膩或黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。常應(yīng)用于急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發(fā)作或慢性膽囊炎、膽石癥的患者。
(二)消積湯:京三棱、蓬莪術(shù)、車前子、金錢草、茵陳、青陳皮、赤白芍、生川軍、生甘草。另:硝礬片。本方有破氣活血、軟堅散結(jié)、利膽消石的作用。適用癥為右脅下觸及塊物,疼痛拒按,惡心嘔吐,或面色黧黑,目黃,溲赤而短,大便色白,或有皮膚發(fā)癢,常應(yīng)用于膽囊腫大、膽囊積液或阻塞性黃疸的患者。
張錫君:雙虎通關(guān)丸治老年前列腺肥大
前列腺肥大是男性老年人的常見疾病,其發(fā)病率占老年男性的70%—75%。根據(jù)其臨床表現(xiàn)本病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“癃閉”、“淋證”范疇。我們本“急則治其標(biāo)、緩則治其本”的原則,采用內(nèi)外并治的方法進(jìn)行治療,臨床破獲良效。
凡臨床確診為前列腺肥大者,我們均予先服“雙虎通關(guān)丸”3—5天,然后再辨證施治;也可標(biāo)本兼顧,即“雙虎通關(guān)丸”與辨證分型湯同時服用。
“雙虎通關(guān)丸”(蜜丸)由琥珀粉、虎杖、大黃、當(dāng)歸尾、桃仁、地鱉蟲、石韋、海金沙八味藥組成,每丸含琥珀粉、虎杖、當(dāng)歸尾、桃仁、石韋各1克,大黃、海金沙各1.5克,地鱉蟲2克。每日3次,每次服1丸,用葎草、白花蛇舌草各30克,煎湯送服。伴有動脈硬化、冠心病、高血壓者,另加海藻30克,煎湯送服。
方中地鱉蟲、桃仁、當(dāng)歸尾、琥珀等活血化瘀藥,能使毛細(xì)血管通透性增強,有利于對腫大包塊的吸收和排泄;同時也能增強吞噬細(xì)胞的吞噬功能,促進(jìn)對腫大包塊的分解、吸收,大黃、虎杖、琥珀粉也均有通瘀能力,其中大黃、虎杖兼能瀉下,琥珀粉兼能利水通淋,加入石韋、海金沙,利尿功用更著。佐以葎草、白花蛇舌草清熱解毒,以預(yù)防或控制感染。老人正氣不足,故用蜂蜜益氣補中,緩和藥性。由上可知“雙虎通關(guān)丸”,不僅能活血通瘀散結(jié),且能通瀉二便,排除淤毒。此方服后,繼行因人而異,辨治其本,確有其效。
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文源:360圖書館,編校/王超坤。