▍來源：賽柏藍  作者：禹鑫

大咖說，中藥配方顆粒，危機可能要來了！

▍中藥配方顆粒，被黑龍江踢出醫保

1月27日，黑龍江省人社廳一份“關于《黑龍江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》中藥飲片支付問題的通知”在行業流傳（見附件）。

其核心只有一句話：醫保只為普通中藥飲片埋單；中藥免煎飲片、配方顆粒、破壁飲片等，一邊待著去。

作為中藥大省的黑龍江，早在2016年10月20日就已發布《省局關于申報黑龍江省中藥配方顆粒臨床研究使用專項有關要求的通知》，是繼浙江之后第二個發文進行配方顆粒省級科研專項的省份，但至今沒有批準一家試點企業。

▍或是產生醫療賄賂的新溫床

將配方顆粒剔除出醫保的，不止黑龍江。2017年9月7日，福建公布第一批醫保補充目錄時明確：中藥配方顆粒醫保基金不再支付；廣東汕頭市中心醫院宣布，從2017年8月1日起，全市中藥配方顆粒不再納入醫保范圍。

見微知著，部分地方醫保對中藥配方顆粒的拒絕，一定程度上表明，官方對其擔心和警惕。擔心成為醫療回扣的新溫床，警惕吞噬大量醫保資金。

▍回扣曾達到60%

擔心實際上有據可查。據媒體2016年的報道，黑龍江多家醫院曝出“回扣門”，都因涉及中藥配方顆粒藥品回扣。一名經營中藥配方顆粒的業內人士透露，在中藥配方顆粒的經銷過程中，實際售價的60%左右可能會進入回扣環節。

通常的“利益分配”比例是：醫院院長10%（市一級醫院的院長最多能拿到20%）、藥劑科長10%、醫生10%至15%……

這一分成比例，也被當時反貪部門的辦案人員初步證實。

▍引起警惕，這個行業就“完”了

一直以來，中藥配方顆粒 “受寵”的最大原因，就是中藥飲片不取消加成，不占藥占比的政策。從而一舉成企業盈利的突破口，成藥煎熬、這邊風景獨好！

但看看當前的形勢，中成藥、化學藥被醫保控費四面圍堵，配方顆粒這個醒目的缺口，不可能不引起警惕。實際上，業內一直有種觀點，認為配方顆粒、以及破壁飲片，已經不屬于傳統飲片范疇了，不應該享受中藥飲片的政策。

假如警惕升級，觸動紅線，把配方顆粒變成變成批文管理，也不無可能。

對于筆者的這種判斷，行業資深人士張自然博士不無擔心表示，一旦變成批文管理，不再屬于飲片，那就如同普通中成藥，照樣有被劃歸輔助用藥的可能，這個行業就“完”了！