今天凌晨0點(diǎn)04分，在省人民醫(yī)院，一男子拿到該院開出的首張新價(jià)格收費(fèi)單。記者吳國強(qiáng)攝影
相同處方相同的藥，一張30日開出，一張31日開出，差價(jià)有近30元。
今天零時(shí)剛過，一對年輕人在省人民醫(yī)院繳費(fèi)窗口繳費(fèi)，他們將享受到新藥價(jià)。
昨晚11時(shí)許，省人民醫(yī)院信息中心的工作人員在機(jī)房忙碌著。
今日起，藥品將按進(jìn)價(jià)銷售。
記者李曉敏魏浩文吳國強(qiáng)攝影
核心提示｜今天零點(diǎn)，全省284家醫(yī)院的藥品、醫(yī)療服務(wù)等價(jià)格“大變臉”，其中，藥品（中藥飲片除外）全部取消加成，而手術(shù)、檢查、護(hù)理等費(fèi)用，有升有降。
至此，我省所有的公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)藥品零差價(jià)銷售并同步調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
為確保今天零點(diǎn)醫(yī)院的新價(jià)格能切換到位，昨晚，省衛(wèi)計(jì)委的幾位領(lǐng)導(dǎo)專門奔赴各個(gè)醫(yī)院看望、督察。
昨晚9點(diǎn)
醫(yī)生為急診病人人工開檢查單
昨晚9點(diǎn)半，省胸科醫(yī)院胸痛中心內(nèi)，電話驟響。電話中說，一位70多歲的老先生胸口發(fā)悶，喘氣困難，需要緊急救助。15分鐘后，老人被急救車接到醫(yī)院。
根據(jù)老人的表現(xiàn)，值班醫(yī)生初步判斷，老人或許是心梗，一邊對老人進(jìn)行對癥治療，一邊為老人完善檢查。
如果在往常，醫(yī)生開檢查單這些行為會在電腦上進(jìn)行，但這時(shí)，醫(yī)生拿起筆，進(jìn)行手工操作。“從晚上9點(diǎn)開始，醫(yī)院內(nèi)所有的系統(tǒng)全部關(guān)閉，開始進(jìn)行系統(tǒng)切換，以確保8月31日零點(diǎn)執(zhí)行新價(jià)格。”省胸科醫(yī)院院長苑星說。
新價(jià)格是零點(diǎn)執(zhí)行，那么在昨晚9點(diǎn)后，病人產(chǎn)生的檢查、醫(yī)藥等費(fèi)用按照哪個(gè)價(jià)格執(zhí)行？
“這3個(gè)小時(shí)內(nèi)，病人產(chǎn)生的治療、檢查、藥物等費(fèi)用，全部按新價(jià)格執(zhí)行。”省胸科醫(yī)院物價(jià)辦副主任雷玉菲說，比如，這位70多歲的老先生需要做心梗三項(xiàng)，而這個(gè)檢查在之前單項(xiàng)價(jià)格是85元，新價(jià)格則是77元。
昨晚11點(diǎn)，鄭大一附院鄭東院區(qū)的門診樓內(nèi)，藥房工作人員全都在崗。“為了應(yīng)對突發(fā)情況，我們提前預(yù)備了病人夜間的常用藥物。”該院信息中心工作人員介紹，從昨晚9點(diǎn)開始，他們將更新的價(jià)格信息與原來的價(jià)格信息，與所有在院病人的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對比，以確保今天零點(diǎn)價(jià)格切換后，所有住院病人的信息與最新的價(jià)格系統(tǒng)相匹配。而在此期間的3個(gè)小時(shí)內(nèi)，在該院就診的病人，都拿到了醫(yī)生手寫的病歷和處方。
在該院急診科，收費(fèi)處工作人員拿著“緊急情況需住院病人登記表”說，這是臨時(shí)準(zhǔn)備的手寫住院單，僅填寫了病人的簡單信息，等零點(diǎn)系統(tǒng)切換后，便可為住院病人辦理正式手續(xù)。而急診的門診病人，也未因此影響治療。
今晨零點(diǎn)
系統(tǒng)切換，價(jià)格“煥然一新”
昨晚11點(diǎn)半，省人民醫(yī)院急診藥房內(nèi)，信息科、藥學(xué)部等相關(guān)人員正在對系統(tǒng)進(jìn)行最后的調(diào)試。
“你看這個(gè)注射用鹽酸頭孢吡肟（馬斯平）（1g）進(jìn)價(jià)是1支107.83元，以前售價(jià)是124元，零點(diǎn)以后就會變成107.83元。”省人民醫(yī)院院長顧建欽說，除了藥物（中藥飲片除外）全部零差價(jià)外，該院其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共有3700項(xiàng)涉及價(jià)格調(diào)整，其中有升有降。
時(shí)針指向零點(diǎn)時(shí)，在省人民醫(yī)院急診藥房內(nèi)，再打開醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)，所有的價(jià)格全部變成了新價(jià)。13歲的亮亮（化名）因?yàn)榭人宰儺愋韵ナ∪嗣襻t(yī)院看病。8月30日，醫(yī)生共為他開了4種藥，總價(jià)為211.88元。而如果這個(gè)處方放在今天開，同樣的藥，總價(jià)則變成184.22元。
因?yàn)榍∏膳錾舷到y(tǒng)切換，來自汝州的陳銘（化名）兩個(gè)多小時(shí)內(nèi)經(jīng)歷了價(jià)格兩重天。前一段時(shí)間，陳銘的母親因?yàn)楣钦圩〉搅巳曛莓?dāng)?shù)蒯t(yī)院，但是因?yàn)楣钦垡鹆瞬l(fā)癥，昨晚9點(diǎn)多，轉(zhuǎn)院到省人民醫(yī)院。
“晚上10點(diǎn)，醫(yī)生首先給我母親做了腿部CT平掃（16排），當(dāng)時(shí)價(jià)格是280元，這不，剛才因?yàn)槟赣H頭暈厲害，懷疑有腦梗，又準(zhǔn)備去做個(gè)頭部CT平掃（16排），價(jià)格變成了252元。”今天零點(diǎn)03分，陳銘拿著單子顯得略有點(diǎn)興奮。而在他另外一張繳費(fèi)單上，記者也看到陳銘為母親剛剛打印出的藥物繳費(fèi)清單：恩必普注射液285.3元，而在之前，這個(gè)藥品價(jià)格為328.1元。陳銘的這兩張單子屬于省人民醫(yī)院執(zhí)行新價(jià)格后的第一張檢查單和第一張藥物單。
臨床影響
有助于分級診療進(jìn)一步落實(shí)
據(jù)了解，公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)并同步調(diào)整價(jià)格是我省《關(guān)于推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》中的一部分。
“公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的一個(gè)重要部分，而醫(yī)改很重要的一個(gè)目標(biāo)是引導(dǎo)群眾分級診療。”省衛(wèi)計(jì)委副主任黃紅霞說，比如，在這次價(jià)格調(diào)整中，為方便高血壓、糖尿病、結(jié)核病和重癥精神疾病等慢性病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳已從醫(yī)保藥品目錄中篩選了180多種常用藥品，補(bǔ)充了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄。
“通過逐步調(diào)整，使三甲醫(yī)院重新以危急重癥，三、四級手術(shù)為主，從而促使分級診療制度進(jìn)一步落實(shí)。”鄭大一附院院長劉章鎖說。對于這一點(diǎn)，省人民醫(yī)院院長顧建欽看法一致。他說，醫(yī)藥價(jià)格改革，取消藥品加成后短期內(nèi)對醫(yī)院或許會造成一定程度損失，但對醫(yī)院、醫(yī)生長遠(yuǎn)發(fā)展則是良性的。新的價(jià)格體系，將使醫(yī)療行為更加理性化、規(guī)范化。
全省同步
284家醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格同時(shí)調(diào)整
事實(shí)上，昨夜今晨，和省會鄭州一起忙碌進(jìn)行價(jià)格調(diào)整的，還有駐馬店、南陽等11個(gè)省轄市，涉及284家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“相應(yīng)的價(jià)格都是物價(jià)部門核準(zhǔn)的，同一個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目，不同級別的價(jià)格會有所不同。”省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改辦主任梅遂章說，比如，一級護(hù)理費(fèi)調(diào)整后，三級甲等醫(yī)院是每日28元，而三級醫(yī)院則是每日25元。
“去年，我省的6個(gè)公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市已經(jīng)全部調(diào)整完畢。”梅遂章說，這6個(gè)城市是洛陽、焦作、濮陽、三門峽、鶴壁和漯河。
至此，我省所有的公立醫(yī)院全部完成了價(jià)格調(diào)整。昨天，國家衛(wèi)計(jì)委體制改革司在其官方網(wǎng)站上公布了國家醫(yī)改辦下發(fā)的《關(guān)于確定公立醫(yī)院綜合改革首批國家級示范城市和第二批國家級示范縣的通知》，其中，我省的漯河市和中牟縣進(jìn)入示范名單。
