這個(gè)問題問的很好！不要不好意思問，就怕您不問！心臟問題容不得忽視和馬虎！
有非常多的患者朋友在微信公共賬號(hào)留言，咨詢支架術(shù)后的問題：
針對(duì)大家提出的問題，今天匯總一下，為大家作出解答，為支架術(shù)后生活、護(hù)理和治療作參考。
支架術(shù)后需要從哪些方面注意？
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堅(jiān)持健康生活方式
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嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥
經(jīng)常會(huì)遇到放了支架后，仍然吞云吐霧、酒肉穿腸我行我素的人，過不了多久病情就會(huì)加重，造影一看不是心臟的其他血管有問題了就是支架內(nèi)再狹窄了，支架術(shù)后更應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素！
健康生活方式：戒煙、限酒、健康的膳食結(jié)構(gòu)、適量規(guī)律的運(yùn)動(dòng)等。
遵照醫(yī)囑服藥：持續(xù)規(guī)范用藥，控制血壓、血脂和血糖達(dá)標(biāo)，減少支架內(nèi)再狹窄，預(yù)防新發(fā)生血管病變。
支架術(shù)后需要服用哪些藥物？
支架治療只是冠心病治療的一部分，術(shù)后仍要長(zhǎng)期服用二級(jí)預(yù)防的藥物。
抗血小板藥物：預(yù)防支架置入后的支架血栓重要用藥，不經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生醫(yī)囑不能隨便停藥。主要有阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，阿司匹林需終生服用。
β受體阻滯劑：保護(hù)心臟的藥物，抗心絞痛也有降壓的作用。需要注意心率和血壓，心率過慢或血壓過低，醫(yī)生會(huì)為你調(diào)整劑量。
他汀類和其它調(diào)脂藥：除調(diào)節(jié)血脂外，在急性冠狀動(dòng)脈綜合癥急性患者中早期應(yīng)用能夠抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定粥樣斑塊，改善血管內(nèi)皮功能，還有助于改善動(dòng)脈粥樣硬化病人的腎臟功能。
術(shù)后支架會(huì)移位嗎？
有的患者認(rèn)為做完支架就不能運(yùn)動(dòng)了，擔(dān)心支架在血管里會(huì)移位，或者掉出來，其實(shí)這種擔(dān)心是大可不必的。
支架置入過程中，通過球囊擴(kuò)張使支架與血管壁緊緊貼牢，過一段時(shí)間后，支架就會(huì)慢慢和血管長(zhǎng)在一起，成為一體。
活動(dòng)是不會(huì)對(duì)支架有影響的，更不會(huì)讓支架在血管里跑來跑去。適量運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者是有益的。
運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)與支架手術(shù)關(guān)系不是非常密切，主要與患者臨床情況有關(guān)，比如是不是急性心肌梗死、心功能的狀態(tài)、圍術(shù)期（術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后）有無嚴(yán)重并發(fā)癥等。
架術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)？
循序漸進(jìn)
心血管疾病患者的運(yùn)動(dòng)一定要從強(qiáng)度低、輕微柔和的運(yùn)動(dòng)開始，最佳時(shí)間是每天的清晨8～9時(shí)（冬日要在當(dāng)天最暖的時(shí)候出門，注意保暖）或晚飯后1～2個(gè)小時(shí)。
🔹 開始運(yùn)動(dòng)前數(shù)一下脈搏，步行10分鐘后，再數(shù)脈搏。如果脈搏增加20次，或超過100次/分，或出現(xiàn)脈搏不規(guī)整，表示運(yùn)動(dòng)超量，下次只能步行5分鐘，再測(cè)脈搏。
🔹 摸索到不超過上述標(biāo)準(zhǔn)的合適步行時(shí)間，堅(jiān)持每天步行2次。1周后，每次增加1分鐘；如沒有不適，以后每周 每次再增加1分鐘，直到每次可步行20分鐘，仍沒有任何不適。
少量多次
每次可以只運(yùn)動(dòng)5分鐘，每3~4小時(shí)1次，一天4~5次，加起來也接近半小時(shí)。
即使你逐漸適應(yīng)了一定的運(yùn)動(dòng)量，每次也不要時(shí)間太長(zhǎng)。保持在10分鐘，每天3~4次，同樣可以收到良好效果。
如身體條件允許，應(yīng)盡早開始運(yùn)動(dòng)，建議有氧運(yùn)動(dòng)，以循序漸進(jìn)、不過度勞累為原則，除步行外的其它運(yùn)動(dòng)方式，請(qǐng)遵循醫(yī)生建議！
為何支架術(shù)后出現(xiàn)胸悶?
若是在支架術(shù)后出現(xiàn)胸悶，有以下幾種可能：
血運(yùn)（血液的運(yùn)輸和循環(huán)）重建不完全
冠狀動(dòng)脈像大樹一樣有很多分支，很多患者（尤其是合并糖尿病的患者）往往是多支血管病變、或者一根血管上有多處病變。
介入治療是在最嚴(yán)重的血管病變部位植入支架，有些不適宜介入治療或較細(xì)小的血管遠(yuǎn)端病變并沒有干預(yù)，治療只是達(dá)到部分血運(yùn)重建，也就是說，仍然存在能夠引起心肌缺血的病變，影響心肌供血，因此，會(huì)出現(xiàn)胸悶現(xiàn)象。
支架術(shù)后再狹窄
支架術(shù)后，有些患者未謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，煙照抽、酒照喝，不運(yùn)動(dòng)，不改變飲食習(xí)慣，則很有可能會(huì)發(fā)生支架術(shù)后再狹窄。此時(shí)胸悶是病情復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)信號(hào)。
若介入后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)胸悶，要考慮是否有血栓形成。半年內(nèi)出現(xiàn)胸悶、胸痛，尤其是與發(fā)病時(shí)的癥狀相似，應(yīng)高度懷疑發(fā)生了再狹窄（即放支架的部位又狹窄了）。一旦出現(xiàn)這類癥狀，患者需入院檢查以確認(rèn)病因?qū)ΠY治療。
藥物反應(yīng)
支架術(shù)后需要服用的藥物較多，若是服藥方式不恰當(dāng)或本就腸胃虛弱，就有可能因藥物對(duì)胃部的刺激，出現(xiàn)胃或食道的燒灼樣疼痛，疼痛部位易與胸部混淆，易被誤解為胸悶。
心理作用
支架植入后，一些患者過于緊張，注意力過分集中在心前區(qū)，從而引起心理上的不適感，焦慮等情緒也會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀。
如長(zhǎng)時(shí)間刺痛，感覺不適，請(qǐng)立即復(fù)診。
支架術(shù)后怎樣復(fù)查？
按時(shí)：根據(jù)醫(yī)囑定期、按時(shí)復(fù)診；1年后復(fù)查周期可適當(dāng)延長(zhǎng)。
定點(diǎn)：盡量到前期住院的醫(yī)院或負(fù)責(zé)的醫(yī)生處；介入治療一般會(huì)有專門的隨訪門診。
明確復(fù)查項(xiàng)目：
🔸 根據(jù)醫(yī)囑建議您檢查的項(xiàng)目。
🔸 血壓、血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能等。
🔸 心電圖（必要時(shí)檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖）、心臟超聲（術(shù)后三個(gè)月或半年）、冠脈CT（出院一年后）、運(yùn)動(dòng)平板，心肌核素（老年人運(yùn)動(dòng)能力差時(shí)可考慮）。
專家提醒：
🔸 上述介紹的均為支架術(shù)后癥狀明顯緩解的患者，如支架術(shù)后再次發(fā)作心絞痛或不明原因的胸前不適，請(qǐng)不要耽擱病情，盡快到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
🔸 支架內(nèi)再狹窄、或血栓、或新發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化改變，均要早期治療，切不可拖延，否則手術(shù)難度大增的同時(shí)，影響患者的預(yù)后。
使用抗血小板藥物期間，需要拔牙或者外科手術(shù)如何處理？
支架術(shù)后需要長(zhǎng)期服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板藥物預(yù)防支架血栓，最常見的副作用就是出血。
近期拔牙、活檢、內(nèi)鏡檢查或外科手術(shù)的患者也不能隨便自行停藥，需要聽從心內(nèi)科醫(yī)生的建議。不過應(yīng)盡量將手術(shù)等操作安排在支架術(shù)后6個(gè)月~12個(gè)月以后進(jìn)行，這時(shí)停用抗血小板藥后，支架血栓的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低一些。
在臨床上也會(huì)遇到患者自行停阿司匹林和氯吡格雷而發(fā)生支架血栓和心肌梗死的病例。
支架后可以做磁共振檢查嗎？
含鐵的物體在磁場(chǎng)中會(huì)產(chǎn)生鐵磁性，磁共振檢查可能會(huì)引起物體在體內(nèi)的移動(dòng)。另外鐵磁性的物體在磁共振掃描時(shí)會(huì)產(chǎn)熱，溫度升高1℃左右，可能損壞置入物。
除早期的外周動(dòng)脈支架（2007年之前）可能存在弱磁性，其他支架產(chǎn)品包括所有的冠狀動(dòng)脈支架在≤3.0T的磁共振檢查中都是安全的。
專家提醒：在做檢查前，請(qǐng)告知醫(yī)生。
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